‹ Обратно

Хронические заболевания с высоким риском развития онкологического процесса.

 

       На развитие опухолей влияют множество обстоятельств: случайные мутации, экология, наследственная предрасположенность и влияние инфекционных агентов. Они могут стать причиной  заболеваний, которые, в свою очередь, могут привести к появлению опухоли. 

Многочисленные эпидемические и экспериментальные исследования показали связь между определёнными факторами внешней среды (химические, физические и биологические) с образом жизни человека. Спектр хронических заболеваний с высоким риском рака необычайно широк.

     Есть ряд наследственных заболеваний, вызванных передачей “сломанных” генов от родителей детям.  Недостаточность альфа-1 антитрипсина – причиной служит недостаток белка, защищающего лёгочную ткань от разрушения агрессивными ферментами. Увеличивает вероятность развития рака легких в 2 раза, а идиопатического лёгочного фиброза –  в 8-14 раз. Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки приводит к возникновению множества полипов – доброкачественных опухолей. На месте любого из полипов может развиться рак толстой кишки. 

     Хронические воспалительные заболевания также повышают риск развития опухолей. Часть из них связаны с агентами: 

- вирусы гепатита В и С вызывают хронический гепатит, на фоне которого может развиться гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);

- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). На фоне СПИДа могут развиваться лимфомы, плоскоклеточный рак и саркома Капоши;

- вирус папилломы человека (HPV тип 16, 18) может привести к возникновению рака шейки матки и аногенитальной области;

- бактерия хеликобактер (H. pylori) является одной из причин развития аденокарцином и лимфом желудка;

- туберкулез повышает риск развития рака легких (в 1,48 раза).

     К не инфекционным факторам относится дистрофические процессы, вызванные нарушением обмена веществ, и дискератозы,  лучевые дерматиты и повреждения тканей после УФ-облучения и ионизирующей радиации; механические повреждения, сопровождающиеся хроническими раздражениями слизистых оболочек (зубные протезы, пессарии, травмы, химические агенты, вызывающие профессиональный дерматит, ожоги слизистой оболочки, вирусные заболевания (папилломавирусная инфекция в шейке матки); дизонтогенетические - аномалии первичной закладки органов (тератомы, гамартомы, боковые кисты шеи - дериваты жаберных дуг); доброкачественные опухоли (аденоматозные полипы желудка и толстой кишки, нейрофибромы); паразитарные заболевания (описторхоз и др.).

     Предраковые заболевания – это наследственные или приобретенные изменения, которые могут привести к возникновению злокачественных опухолей. Несмотря на такое название, данные заболевания только увеличивают вероятность возникновения опухоли, но не гарантируют ее возникновение. 

     К наиболее распространенным предраковым заболеваниям относят: 

- полипы толстой кишки, которые могут приводить к раку толстой кишки;

- моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS), которая может прогрессировать в множественную миелому или миелодиспластический синдром;

- дисплазию шейки матки, которая может прогрессировать в рак шейки матки;

- плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов может приводить к плоскоклеточному раку легкого;

- в ряде случаев к предраковым заболеваниям относят карциному in situ (с лат. на месте). Она представляет собой неинвазивный рак, то есть ещё ограниченный, растущий локально и не разрушающий окружающую ткань. Как и в случае с другими предраковыми состояниями, не всякая карцинома in situ становится инвазивным заболеванием. Но такой риск есть.

     Больные с предраковыми состояниями находятся под наблюдением врачей общей лечебной сети (в соответствии с локализацией заболевания - у терапевтов, гастроэнтерологов, гинекологов, ЛОР- специалистов и др.). Лечение предраковых заболеваний является профилактикой рака. На сегодняшний день стратегия всей системы борьбы с раком основана на предупреждении, выявлении и лечении предраковых состояний и ранних форм злокачественных новообразований.

 

 

Врач – онколог

БУ РК «Республиканский онкологический

диспансер им.Тимошкаевой Э.С.»                                                                                                              Цеденова Г.С.